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外泌体是由细胞分泌的微小囊泡，直径约为30–150 nm，富含蛋白质、脂质、RNA和DNA，能够在细胞之间传递信号分子。凭借其独特的生物学特性，外泌体在细胞通讯、靶向递送、免疫调节以及组织修复等方面展现出显著优势。近年来的临床研究表明，外泌体在肺部疾病、神经系统疾病和眼部疾病等多种难治性疾病中具有广泛的应用前景。

在肺部疾病中的创新应用

近年来，肺部疾病的发病率和死亡率持续上升，已成为全球公共卫生领域的重大挑战。这类疾病不仅严重威胁人类健康，也对患者的生活质量造成深远影响。

外泌体表现出良好的抗炎性能，能够缓解肺部炎症反应，为肺组织修复创造有利条件。临床研究发现，干细胞来源的外泌体经雾化吸入后，在慢性阻塞性肺疾?。?/span>COPD）、哮喘、肺纤维化、肺结节、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以及COVID-19相关肺炎等多种肺部疾病中显示出巨大的治疗潜力。

一项由清华大学基础医学院与解放军总医院第一医学中心等合作开展的“外泌体雾化疗法”研究取得了重要突破，成果发表在国际权威期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》（Nature子刊）。该研究证实，雾化吸入干细胞外泌体治疗肺纤维化不仅安全性良好，还具备初步疗效，为该类疾病提供了新的治疗策略。

在神经系统疾病中的应用

神经系统疾病涵盖神经退行性疾病和中风等，全球约有超过5000万阿尔茨海默病患者、1000万帕金森病患者，以及数千万脑卒中、癫痫和抑郁症患者。中枢神经系统疾病常导致患者丧失行动能力、记忆甚至认知功能，同时给家庭和社会带来沉重负担。

外泌体在神经系统中具有独特优势：低免疫原性、高稳定性、能够穿过血脑屏障，并可经工程化改造装载药物或修饰靶向分子。临床研究表明，经鼻给药的外泌体能够通过血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，在阿尔茨海默病、帕金森病和脑损伤等疾病治疗中取得积极效果，同时在改善脑雾、记忆力下降、焦虑失眠等认知与精神健康问题方面也显示出良好潜力。

2025年，Matteo Spinelli团队在《Stem Cells》上发表的一篇综述进一步阐述了干细胞外泌体对大脑可塑性及修复过程的积极作用。

在眼部疾病中的应用潜力

眼部疾病种类繁多，影响全球数亿人的视力健康。外泌体作为一种新型治疗载体，在眼科领域的应用潜力正逐渐被发掘。

间充质干细胞来源的外泌体能够促进角膜修复、减轻眼部炎症，并在视网膜退行性病变中表现出显著治疗效果。研究显示，外泌体可为神经节细胞提供?；ば晕⒒肪?，减轻细胞损伤，甚至可能延缓疾病进展和视力丧失。

干眼症（Dry Eye Disease, DD）是一种常见眼表疾病，多因泪液分泌不足、蒸发过快或成分异常引起。一篇发表于《Journal of Ophthalmology》的综述系统分析了175篇相关文献，深入探讨了间充质干细胞外泌体治疗严重干眼症的分子与细胞机制。研究表明，外泌体可通过免疫调节、抑制细胞凋亡和促进泪腺功能恢复等多重机制发挥协同治疗作用，成为一种极具前景的新策略。

结语

外泌体在医学领域的应用不断拓展，从肺部、神经系统到眼部疾病，乃至生发、皮肤再生和抗衰老等多个方面，正逐步改变许多难治性疾病的治疗格局，为患者带来新的希望。

https://mp.weixin.qq.com/s/Ot--_gZl5ALEHHpqmO7bUw

https://www.nature.com/articles/s41392-025-02262-3

https://bmcophthalmol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12886-025-04078-9

https://academic.oup.com/stmcls/article-abstract/43/2/sxae074/7900539?redirectedFrom=fulltext&login=true