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据统计，我国每年新增骨折患者超过2000万，其中约10%面临“骨折不愈合”的困境，患者平均承受12个月以上的病程迁延，严重者甚至面临截肢风险。

传统治疗骨折不愈合主要依赖自体骨移植手术，但该方法存在局限性，患者常面临手术创伤、供区疼痛及感染等风险，尤其对于年长或合并糖尿病等慢性病的患者，疗效往往欠佳。

然而，干细胞技术的兴起正在改变这一结局，让骨折愈合迈入“加速时代”。干细胞，特别是间充质干细胞（MSC），因其强大的组织再生能力及促进血管生成的能力，成为加速骨组织修复的新希望。

干细胞应用骨折疗效显著

近期，国内研究人员在国际期刊《BMC Musculoskeletal Disorders》上发表了一项系统综述与荟萃分析，综合评估了21项临床研究（包含8项随机对照试验和13项队列研究，共计866例患者）的数据，全面评估了间充质干细胞治疗骨折不愈合的有效性与安全性。

分析结果显示，间充质干细胞治疗效果显著：

治疗3个月时，干细胞治疗组的骨折愈合率达到44%，显著高于接受传统自体骨移植治疗的对照组（26%）。

随访至6个月时，干细胞治疗组的愈合率提升至73%，明显优于传统治疗组。

尤为值得注意的是，在治疗9个月及以上时，干细胞治疗组的愈合率已超过90%。

长期随访显示，干细胞治疗组的最终愈合率高达91%，且平均愈合时间仅为6.3个月，较传统方案缩短约1.5个月。若联合使用生物支架材料，平均愈合时间可进一步缩短至5.85个月。这意味着患者能更快地摆脱病痛，恢复正常生活，有效避免长期卧床导致的并发症。

在安全性方面，研究结果同样令人鼓舞：间充质干细胞应用的总体并发症发生率仅为1%，显著低于传统疗法的8%。出现的并发症（如轻微局部感染或短暂疼痛）大多程度较轻且可自行缓解。特别是在降低感染风险和促进伤口良好愈合方面，干细胞疗法展现出显著优势。

值得关注的是，研究还发现，对于40岁以上的患者，在干细胞应用的早期阶段（3个月和6个月），其愈合率甚至高于年轻患者，这提示干细胞疗法在老年骨折不愈合患者中具有巨大应用潜力。

间充质干细胞促进骨折愈合的核心机制

间充质干细胞在骨折治疗中展现出的卓越效果，源于其独特的多维度作用机制：

定向分化为成骨细胞：作为“种子细胞”，间充质干细胞在骨折部位微环境的调控下，能定向分化为成骨细胞。成骨细胞是骨形成的关键细胞，负责合成和分泌骨基质，促进新骨生成，为骨折愈合奠定坚实的物质基础。

分泌多种生物活性因子：间充质干细胞分泌的多种生长因子（如骨形态发生蛋白BMP、血管内皮生长因子VEGF等）如同“信号分子”。BMP能有效诱导成骨细胞分化和增殖，加速骨组织形成；VEGF则能刺激骨折部位新生血管形成，改善局部血液循环，保障氧气和营养物质的顺畅供应，为骨愈合提供充足的物质支持。

调节免疫微环境：骨折后局部炎症反应是一把双刃剑，适度炎症启动愈合，但过度或持续炎症则阻碍修复。间充质干细胞能够抑制过度活跃的免疫细胞，减轻炎症反应，为骨愈合创造一个稳定、适宜的微环境。

与生物支架协同增效：当间充质干细胞与生物支架材料联合使用时，支架为其提供了一个利于附着和增殖的三维支撑结构，显著促进细胞的生长和分化。同时，支架本身也能为骨折缺损处提供临时性填充和支撑，为骨再生创造稳固的结构基础，从而大幅提升整体愈合效率。

干细胞促进骨修复前景广阔

该研究不仅为饱受骨折不愈合困扰的患者带来了新的希望，也为间充质干细胞疗法在骨科领域的进一步应用提供了重要的科学依据。然而，研究团队也指出，目前干细胞应用骨折不愈合仍面临一些挑战，例如干细胞来源的选择、最佳治疗剂量的标准化尚未统一，研究中队列研究占比较高，且长期随访数据相对有限。因此，未来的研究应聚焦于优化不同来源干细胞与生物支架材料的组合方案，并通过更多设计严谨的高质量随机对照试验提供更确凿的临床证据。

随着规范化临床研究的深入和技术手段的持续优化，间充质干细胞应用骨折不愈合有望发展成为一项成熟的常规治疗选择，帮助更多患者摆脱长期疼痛，加速康复进程。

https://mp.weixin.qq.com/s/NzICyULVOenVgcZkrXTg7w

https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-025-08365-w